病例分享：罕见双眼险恶性脉络膜黑色素细胞增多

弱小连续性脉络膜叶绿体增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患病症多表现为单白点脉络膜叶绿体色素沉着恶连续性肿瘤。近来，英国霍普金斯大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的双白点弱小连续性脉络膜叶绿体增高恶连续性肿瘤，相关报道于 2016 年公开发表在 Retinal Cases & Brief Reports 新闻周刊。

患病症女连续性，24 岁，族裔英国人，无主诉症状，既往无白点部疾患病史。白点科检查发掘出双白点后极部色素沉着。双白点视力 20/30，白点压较长时间。无白癜风和上半身恶连续性，白点前节较长时间，无葡萄膜哑和虹膜色素沉着，不慎重考虑为 Waardenburg 综合征。

右白点 8 点钟位置可见一处羽毛状内侧的红色素沉着恶连续性肿瘤，左白点 3 点钟方向也可见一半径较小的红色素沉着恶连续性肿瘤（所示 1）。---- OCT 发掘出双白点明显的脉络膜增厚，患病变层无明显精神状态（所示 2）。

所示 1 为----照相：左白点 3 点钟（示意所示）和右白点 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状内侧支气管哑色素沉着恶连续性肿瘤

所示 2 为---- OCT 所示像：双白点脉络膜增厚，患病变层较长时间

脉络膜叶绿体增高恶连续性肿瘤需慎重考虑的鉴别诊断包括：白点球红变患病或白点皮肤上红变患病，支气管哑脉络膜红色素瘤，双白点支气管哑葡萄膜叶绿体增生以及本文提到的弱小连续性脉络膜叶绿体增高。

由于患病症多无主诉症状，仅通过白点科检查发掘出精神状态，现今文献报道的单白点弱小连续性脉络膜叶绿体增高患病例较少，双白点恶连续性肿瘤仅有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，皆为 43～60 岁。本文报道的患病症为最同龄的族裔患病症。将来还需要更为多的临床研究和组织患病理学研究进一步了解该患病的发生转变，以及是否会增加葡萄膜红色素瘤的风险。

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编辑： 朱琳